Enraf-Nonius TensMed P82 & S82 DJO Benutzerhandbuch

PASSION FOR MOTION

Benutzerhandbuch

TensMed P82 & S82

Enraf-Nonius B.V.

Postfach 12080

3004 GB Rotterdam

Die Niederlände

Tel. : +31-(0)10 – 203 06 00

Fax : +31-(0)10 – 203 06 99

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www.enraf-nonius.com

Art.-Nr. 1427772_42

Ausgabe 12. Dezember 2011

2

Index

1 Einführung............................................................................................ 4

1.1 Produkthaftung....................................................................................................4

2 Medizinische Hintergrundinformation .................................................. 5

2.1 TENS................................................................................................................... 5

2.2 NMES..................................................................................................................5

3 Vorsichtsmaßnahmen.......................................................................... 6

4 Überblick .............................................................................................. 8

4.1 Bedienelemente ..................................................................................................8

4.2 Bildschirmsymbole ..............................................................................................9

5 Betrieb................................................................................................ 10

5.1 Schritt-für-Schritt-Benutzung.............................................................................10

5.2 Besondere Anweisungen .................................................................................. 12

6 Batteriewechsel.................................................................................. 14

7 Programme ........................................................................................15

7.1 Standardprogramme – TENS............................................................................ 15

7.2 Standardprogramme – NMES........................................................................... 16

7.3 Benutzerdefinierte Programme .........................................................................22

7.3.1 Programmierung .......................................................................................... 22

7.3.2 Programmierdiagramm ................................................................................ 24

7.4 Compliance .......................................................................................................26

8 Zubehör.............................................................................................. 26

9 Pflegehinweise...................................................................................27

10 Störungsbehebung............................................................................. 28

11 Häufig gestellte Fragen......................................................................29

12 Technische Daten.............................................................................. 31

12.1 EMK - Details...............................................................................................32

13 Klinischer Einsatz............................................................................... 35

3

4

1 Einführung

Diese Bedienungsanleitung wurde für Besitzer und Benutzer der TensMed P82 und S82-Geräte

erstellt. Sie enthält allgemeine Informationen über Betrieb, Vorsichtsmaßnahmen, Wartung und

Teile. Zur Optimierung der Benutzung, Funktionsfähigkeit und Lebensdauer lesen Sie bitte diese

Bedienungsanleitung sorgfältig durch und machen Sie sich mit den Bedienelementen sowie dem

Zubehör vertraut, bevor sie das Gerät benutzen.

Die in diesem Handbuch angegebenen Spezifikationen waren zur Zeit der Publikation in Kraft.

Da firmeneigene Richtlinien Enraf-Nonius BV jedoch zu kontinuierlichen Verbesserungen

anhalten, kann Enraf-Nonius BV jederzeit und ohne eigene Verpflichtungen Änderungen an

diesen Spezifikationen vornehmen.

Das TensMed P82 ist ein Zwei-Kanal-Nervenstimulator zur Schmerzlinderung (TENS). Der

Stimulator besitzt 5 vorgegebene Programme und 5 benutzerdefinierte Programme. Die Kanäle

sind Simultankanäle, d.h. ein ausgewähltes Programm wird auf beide Kanäle appliziert.

Das TensMed P82 ist ein Zwei-Kanal-Nervenstimulator sowohl zur Muskelrehabilitation (NMES)

als auch zur Schmerzlinderung (TENS). Der Stimulator besitzt 28 vorgegebene Programme und

5 benutzerdefinierte Programme. Die Kanäle sind Simultankanäle, d.h. ein ausgewähltes

Programm wird auf beide Kanäle appliziert.

1.1 Produkthaftung

Zahlreiche Länder unterliegen den Bestimmungen eines Produkthaftpflichtgesetzes. Dieses

Produkthaftungsgesetz besagt unter anderem, dass der Hersteller nach Ablauf von 10 Jahren

nach der Vermarktung eines Produkts für eventuelle Produktfehler keine Haftung mehr trägt.

Bis zum maximal rechtlich zulässigen Umfang übernimmt Enraf-Nonius oder dessen Zulieferer

bzw. Wiederverkäufer in keinem Fall Haftung für mittelbare, Sonder-, Neben- oder

Folgeschäden, die aus der Verwendung bzw. der Nichtverwendbarkeit des Produkts entstehen,

einschließlich, aber nicht beschränkt auf Schäden durch Verlust des Geschäftsansehens,

Arbeitsausfälle, Produktivitätsverluste, Computerversagen oder -fehlfunktionen sowie jegliche

andere kommerzielle Schäden oder Verluste, selbst dann nicht, wenn bereits Informationen über

die Möglichkeit derartiger Schäden vorliegen und unabhängig von der Rechtstheorie

(Vertragsrecht, Zivilrecht oder sonstige Rechte), auf der ein Haftungsanspruch beruht. Die

Gesamthöhe der Haftung von Enraf Nonius aus den Bestimmungen dieser Vereinbarung

überschreitet auf keinen Fall die Summe aller Entgelte, die für dieses Produkt gezahlt wurden

sowie der Entgelte für Produktunterstützung, die Enraf Nonius im Rahmen einer anderen

Unterstützungsvereinbarung möglicherweise erhalten hat, mit Ausnahme von Todesfällen oder

Personenschäden als Folge eines fahrlässigen Verhaltens auf Seiten von Enraf-Nonius, in dem

Ausmaß, in dem eine Haftungsbeschränkung in derartigen Fällen durch geltendes Recht

untersagt ist.

Enraf-Nonius trägt keinerlei Haftung für Konsequenzen aus inkorrekten Informationen seitens

seines Personals oder für in diesem Handbuch und/oder in anderen Begleitdokumentationen

(einschließlich kommerzieller Dokumentation) enthaltene Fehler.

Die Gegenpartei (Benutzer des Produkts bzw. dessen Vertreter) stellt Enraf-Nonius gegenüber

allen Ansprüchen Dritter, ungeachtet ihrer Art oder Beziehung zur Gegenpartei, frei.

5

2 Medizinische Hintergrundinformation

2.1 TENS

Der Einsatz von TENS (Transkutane Elektrische Nervenstimulation) liefert bei einer Anzahl

unterschiedlicher akuter und chronischer Schmerzzustände gute Ergebnisse. Diese klinisch

erprobte Behandlungsmethode wird weltweit von Physiotherapeuten, medizinischen Betreuern

und Spitzensportlern in der täglichen Praxis eingesetzt.

Hochfrequente TENS aktiviert schmerzhemmende Mechanismen des Nervensystems.

Die Stimulierung der Nerven durch elektrische Impulse von Elektroden, die auf der Haut über

oder in der Nähe des Schmerzbereichs angebracht werden, bewirkt eine Blockade der

Weiterleitung von Schmerzsignalen an das Gehirn, sodass keine Schmerzen wahrgenommen

werden. Niedrigfrequente TENS stimuliert die Freisetzung von Endorphinen, den körpereigenen

natürlichen Schmerzstillern.

TENS ist eine sichere Behandlungsmethode und hat im Vergleich zu Arzneimitteln und anderen

schmerzstillenden Methoden keine Nebenwirkungen. In einigen Fällen reicht sie als alleinige

Behandlungsmethode aus, in anderen Fällen stellt sie eine wertvolle Ergänzung anderer

pharmakologischer und/oder physikalischer Behandlungen dar. TENS behandelt nicht unbedingt

die Schmerzursache. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Ihre Schmerzen anhalten.

2.2 NMES

NMES (Neuromuskuläre Elektrische Nervenstimulation) wird sowohl in der medizinischen

Rehabilitation als auch ergänzend zum sportlichen Training auf allen Niveaus erfolgreich

engesetzt.

Das Ziel der elektrischen Muskelstimulation ist das Erreichen von Kontraktionen oder

Vibrationen in den Muskeln. Die normale Muskelaktivität wird durch das zentrale und periphere

Nervensystem kontrolliert, die elektrische Signale auf die Muskeln übertragen. Der NMES liegt

das gleiche Prinzip zugrunde, doch wird eine externe Quelle (Stimulator) benutzt, wobei die

Elektroden auf der Haut angebracht sind und elektrische Impulse in den Körper senden. Die

elektrischen Impulse stimulieren die Nerven zum Aussenden von Signalen, die auf einen

bestimmten Zielmuskel gerichtet sind. Dieser reagiert durch Kontraktion, ebenso wie bei

normaler Muskelaktivität.

Die elektrische Stimulation eignet sich für alle Muskeln des Körpers. Sie kann zur Stärkung von

durch Operationen, Frakturen etc. geschwächten Muskeln sowie zur Verbesserung der Mobilität

eingesetzt werden. Sie hat sich ebenfalls ausgezeichnet in der Rehabilitation von

Schlaganfallpatienten bewährt, indem sie die Patienten bei Handübungen und beim Gehtraining

unterstützt.

Um optimale Ergebnisse zu erzielen, muss eine elektrische Muskelstimulation zu

Rehabilitationszwecken von einem Physiotherapeuten oder Pfleger an jedem Patienten

individuell erprobt werden.

6

3 Vorsichtsmaßnahmen

• Das Gerät muss vor jedem Gebrauch überprüft werden.

• Den Stimulator nur der Bedienungsanleitung entsprechend verwenden.

• Der Stimulator darf nur mit Zubehör von Enraf-Nonius verwendet werden.

• Das TensMed P82 oder S82 nie an Patienten benutzen, die Probleme mit

Überempfindlichkeiten haben oder die nicht in der Lage sind, Sie übereventuelle

Beschwerden in Kenntnis zu setzen, wenn diese auch noch so schwach sind.

WARNUNG!

• Patienten mit implantierten elektronischen Geräten wie Schrittmacher oder intrakardiale

Defibrillatoren dürfen nicht mit einem TensMed P82 oder S82 behandelt werden.

• Bei Schwangeren darf ein TensMed P82 oder S82 nicht während des ersten Trimesters (12

Wochen) angewandt werden.

• Aufgrund des Verlaufs der Karotisarterien und Karotiskörper stimulieren Sie grundsätzlich

nicht am vorderen und seitlichen Halsbereich, da die Gefahr eines Blutdruckabfalls besteht.

• Während ein Patient mit Geräten für die Hochfrequenzchirurgie verbunden ist, darf keine

Stimulation stattfinden. Sie könnte Verbrennungsverletzungen auf der Haut unter den

Elektroden sowie Probleme mit dem Stimulator verursachen.

• Den Stimulator nicht in der Nähe von Kurz- oder Mikrowellentherapiegeräten benutzen, da

diese die Ausgangsleistung des Stimulators beeinträchtigen können.

• Der Stimulator darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

• Verbinden Sie die Stimulationskabel nie mit einer externen Stromquelle. Es besteht das

Risiko eines elektrischen Schlags.

• Benutzen Sie das TensMed P82 oder S82 nicht, wenn irgendwelche Bestandteile

(Gehäuse, Kabel etc.) beschädigt sind oder wenn das Batteriefach offen ist. Es besteht das

Risiko eins elektrischen Schlags.

• Bei plötzlichen Temperaturänderungen kann sich im Stimulator Kondensat ansammeln. Um

dies zu verhindern, warten Sie vor Gebrauch, bis der Kondensator Raumtemperatur

erreicht hat.

VORSICHT

• Nehmen Sie die Stimulation mit besonderer Vorsicht vor, wenn Sie Angina pectoris und den

Thoraxbereichs von Patienten mit Herzrhythmusstörungen behandeln.

• Die Elektroden dürfen nur auf gesunder Haut angebracht werden. Hautreizungen können

durch Herstellung eines guten Kontakts zwischen Elektroden und Haut erzielt wird.

• Falls Sie schwanger sind, dürfen Sie Elektroden nie direkt auf dem Uterus anbringen oder

Elektrodenpaare quer über die Bauchdecke miteinander verbinden, weil der Strom

theoretisch das Herz des Fötus schädigen kann (obwohl keine Berichte diesbezüglich

vorliegen).

• Falls Hautreizungen auftreten, sollte die Behandlung vorübergehend unterbrochen werden.

Ziehen Sie bei fortdauernden Problemen Ihren Arzt zu Rate. In seltenen Fällen können

Überempfindlichkeiten auf Klebeband und Gel auftreten. Dieses Problem wird

üblicherweise durch Verwendung eines anderen Klebeband- oder Geltyps gelöst.

• Benutzen Sie keine Elektroden mit einer Oberfläche < 16 cm2, bei denen das Risiko von

Brandsverletzungen besteht. Bei Stromdichten > 2 mA/cm2 ist immer Vorsicht geboten.

• Gehen Sie vorsichtig vor, wenn Sie Elektrotherapie anwenden, während der Patient an ein

Monitoring-Gerät mit am Körper angebrachten Elektroden angeschlossen ist. Die

Stimulation kann die Signale an das Monitoring-Gerät stören.

• Öffnen Sie während der Stimulation niemals den Deckel des Batteriefachs, um einen

elektrischen Schlag zu vermeiden.

• Schalten Sie immer zuerst die Stimulation ab, bevor Sie die Elektroden von der Haut

entfernen. Sollte sich eine Elektrode lösen, schalten Sie die Stimulation ab, bevor Sie die

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Elektrode aufheben. Eine elektrische Stimulation durch die Finger ist unangenehm, jedoch

nicht gefährlich.

• Beim Einsatz der Stimulation in unmittelbarer Nähe von eingeschalteten Mobiltelefonen ist

besondere Vorsicht geboten, da hierdurch die Ausgangsleistung des Stimulators

beeinträchtigt werden kann.

• Verwendung Sie einen Stimulator während des Betriebs eines Kraftfahrzeugs mit

besonderer Vorsicht. Unbeabsichtigte Stimulationsänderungen können die Ihre

Aufmerksamkeit vom Fahren ablenken und eine gefährliche Situation herbeiführen.

4 Überblick

4.1 Bedienelemente

1. Taste (EIN/AUS

Schaltet den Stimulator an und aus.

Schaltet den Stimulator auch dann

aus, wenn die Tastatursperre aktiviert

ist.

Kann jederzeit zum Abbruch der

Stimulation benutzt werden.

2. Taste (linker und rechter Kanal)

Erhöht die Amplitude (Intensität der

Stimulation)

Diese Taste herunterdrücken und

gedrückt halten, um die Amplitude

kontinuierlich zu erhöhen.

Erhöhen Sie die Stromstärke immer

vorsichtig!

Scrollt durch die

Auswahlmöglichkeiten im

Programmiermodus.

3. Taste VERRINGERN (Linker und

rechter Kanal)

Erniedrigt die Amplitude (Intensität der

Stimulation)

Die Taste herunterdrücken und

gedrückt halten, um die Amplitude

kontinuierlich zu erniedrigen.

Deaktiviert die Tastatursperre.

Scrollt durch die

Auswahlmöglichkeiten im

Programmiermodus.

4. Taste PROGRAMM

Wählt ein Programm aus (P1–P28).

Mit P+ schreitet man vorwärts durch

die Programme und mit P– rückwärts.

5. HANDSCHALTER-VERBINDUNG

Durch Benutzung des Handschalters

können Kontraktionen in Programmen

mit intermittierender Stimulation

manuell kontrolliert werden.

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4.2 Bildschirmsymbole

1. SPANNUNGSEINBRUCH) (linker und rechter Kanal)

Spannungseinbruch. Ein Spannungseinbruch kann infolge eines zu hohen Widerstands oder

eines Kabelbruchs auftreten. Siehe Kapitel STÖRUNGSBEHEBUNG.

2. TASTATURSPERRE

Aktivierte Tastatursperre. Die Tastatursperre wird automatisch aktiviert, wenn 20 Sekunden lang

keine Taste gedrückt wird.

Die Tastatursperre wird durch Drücken der linken oder rechten Taste ERHÖHEN deaktiviert.

3. BATTERIESTATUS

Leere Batterien. Dieses Symbol wird nur dann angezeigt, wenn die Batterien fast leer sind.

4. PROGRAMMNUMMER

Programmnummer auswählen.

5. RESTZEIT

Verbleibende Programmzeit in Minuten und Sekunden.

6. AMPLITUDEN-BARGRAPH (linker und rechter Kanal)

Ausgewählte Amplitude als Bargraph.

7. AMPLITUDENNIVEAU (linker und rechter Kanal)

Stromstärke der ausgewählten Amplitude in mA.

8. ARBEITSZEIT/RUHEZEIT (intermittierende Stimulation)

Anzeige Arbeitszeit/Ruhezeit für Programme mit intermittierender Stimulation. Der obere Teil des

Symbols blinkt während der Arbeitsphase und der untere Teil während der Ruhephase.

8. HOHE/NIEDRIGE FREQUENZ (Mischfrequenzstimulation)

Anzeige hohe/niedrige Frequenz für Mischfrequenz-Programme. Der obere Teil des Symbols

blinkt bei hoher Frequenz und der untere Teil bei niedriger Frequenz.

9. PROGRAMMSCHRITTE

Diese Anzeige zeigt die aktive Sequenz während eines Programms und während der

Programmierung an. Es stehen 3 Sequenzen zur Verfügung.

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5 Betrieb

5.1 Schritt-für-Schritt-Benutzung

Das TensMed P82 kann für TENS/Behandlungen und das TensMed S82 für TENS und NMES-

Behandlungen verwendet werden. Benutzen Sie nur die Behandlungsprogramme, die Ihr Arzt für

am besten auf Ihre Bedürfnisse abgestimmt hält. Der Stimulator besitzt zwei simultane Kanäle,

d.h. beide Kanäle stimulieren mit dem gleichen Programm. Mithilfe eines Handschalters können

in Nies-Programmen die Muskelkontraktionen einfach manuell kontrolliert werden.

1. EINLEGEN DER BATTERIEN

Legen Sie die Batterien wie illustriert ein (siehe

Kapitel Batteriewechsel)

2. ANBRINGEN DER ELEKTRODEN

In der den selbstklebenden Elektroden beiliegenden

Anleitung beschrieben

Schließen Sie die

Elektroden an die Kabel

an

Bringen Sie die

Elektroden an Ihrem

Körper an

Schließen Sie die das

Kabel an das Gerät an

3. HANDSCHALTER ANSCHLIESSEN (optionales

Zubehör)

Hinweis! Dies gilt nur für die Programme P6–P19

und P26–P28.

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4. EINSCHALTEN DES STIMULATORS

Drücken Sie den Schalter EIN/AUS. Dieser Schalter

kann jederzeit zum Ausschalten der Stimulation

benutzt werden, selbst wenn die Tastatursperre

aktiviert ist.

Schalten Sie immer zuerst die Stimulation aus, bevor

Sie Elektroden von der Haut entfernen.

5. WÄHLEN SIE EIN PROGRAMM AUS (P1–P28)

Drücken Sie die auf P+ oder P-, um die Programme

vorwärts zu durchlaufen, bis das Programm ihrer Wahl

auf dem Bildschirm angezeigt wird.

Hinweis! Vor der Auswahl eines Programms muss die

Amplitude auf beiden Kanälen auf 0,00 mA eingestellt

werden.

Weitere Informationen über die Programme sind dem

Kapitel PROGRAMME zu entnehmen.

6. BEGINN DER STIMULATION

TENS

Drücken Sie für jeden Kanal die Taste ERHÖHEN ▲,

bis Sie eine Stimulationsintensität erreichen, die Sie

als angenehm empfinden. Halten Sie die Taste

gedrückt, um die Amplitude kontinuierlich zu erhöhen.

NMES

Drücken Sie für jeden Kanal die Taste ERHÖHEN ▲,

bis Sie sichtbare Muskelkontraktionen erkennen.

Halten Sie die Taste gedrückt, um die Amplitude

kontinuierlich zu erhöhen.

Hinweis! Für die Programme P20 und P21 müssen

beide Kanäle benutzt werden.

Hinweis! Erhöhen Sie die Amplitude immer vorsichtig!

In folgenden Fällen den Abschnitt BESONDERE ANWEISUNGEN zu Rate ziehen:

• Mischfrequenzstimulation

• Intermittierende Stimulation + Handschalter

• Intermittierende Stimulation mit aktiver Ruhephase

Eine automatisch aktivierte Tastensperre verhindert unbeabsichtigte Änderungen während der

Behandlung. Die Tastatursperre wird aktiviert, wenn 20 Sek. lang keine Taste gedrückt wird.

Durch Drücken der Taste VERRINGERN ▼ wird die Tastensperre aufgehoben.

7. UNTERBRECHUNG DER STIMULATION

Sie können die Stimulation beenden, bevor die vorprogrammierte Zeit abgelaufen ist, indem Sie

die Taste VERRINGERN ▼ drücken, bis die Amplituden auf 0,00 mA gesunken sind oder indem

Sie die EIN/AUS-Taste drücken. Sobald das Programm abgelaufen ist, blinkt auf dem Bildschirm

die Anzeige “00:00”. Das letzte benutzte Programm wird beim Ausschalten des Stimulators

gespeichert und bei der nächsten Inbetriebnahme vorselektiert.

Der Stimulator stellt sich nach 5 Minuten Untätigkeit ab, um die Batterien zu schonen.

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5.2 Besondere Anweisungen

Mischfrequenzstimulation (P4)

Mischfrequenzstimulation ist eine Kombination von Hoch (80 Hz)- und

Niedrigfrequenzstimulation (2 Hz) mit separaten Amplitudeneinstellungen.

1. Stellen Sie zunächst die Amplitude für die 80 Hz-Stimulation

ein, wenn der obere Teil des Hoch/Niedrigfrequenz-Symbols

blinkt.

2. Wenn der untere Teil des Symbols zum ersten Mal blinkt, liegt

die Amplitude für die 2 Hz-Stimulation zu Beginn auf dem

gleichen Niveau wie die für 80 Hz vorgegebene. Regulieren Sie

die Amplitude, bis Sie sichtbare Muskelkontraktionen erkennen.

Das Standardintervall zwischen den Frequenzänderungen liegt bei 3

Sekunden.

Weitere Informationen über Mischfrequenzstimulation sind dem Kapitel

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN zu entnehmen.

Intermittierende Stimulation + Handschalter (P6–P19 und P26-P28)

Die Programme P6–P19 und P26-P28 sind Programme mit intermittierender Stimulation und

Ruhezeit zwischen den Muskelkontraktionen (Arbeitszeit), siehe Abbildung.

Die Kontraktion nimmt während der Anstiegszeit allmählich zu. Die maximale Kontraktion wird

während der Arbeitszeit erreicht. Während der Abstiegszeit nimmt die Stimulation allmählich ab,

bis die Ruhephase beginnt. Die Ruhezeit kann ohne oder mit Stimulation (Aktive Ruhezeit)

durchlaufen werden.

In Programmen mit intermittierender Stimulation erscheint auf dem Bildschirm das

Arbeitszeit/Ruhezeit-Symbol . Der obere Teil des Symbols blinkt während der Arbeitszeit und

der untere Teil während der Ruhezeit.

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Die Programme P6–P19 und P26-P28 können mit dem Handschalter zusammen benutzt

werden, um die Dauer der Arbeits-/und Ruhezeit manuell zu steuern. Drücken Sie während der

Ruhezeit den Handschalterknopf für Anstiegszeit und Kontraktion. Die Dauer der Arbeitszeit ist

vorgegeben, kann aber durch Drücken des Handschalterknopfes verkürzt werden. Die Ruhezeit

dauert an, bis der Handschalterknopf erneut gedrückt wird.

Weitere Informationen über die Benutzung des Handschalters sind dem Kapitel HÄUFIG

GESTELLTE FRAGEN zu entnehmen.

Intermittierende Stimulation mit aktiver Ruhezeit (P16- P17)

In Programmen mit Aktiver Ruhezeit ist die Stimulation auch während der Ruhephase aktiv,

daher müssen Sie für jeden Kanal zwei Amplitudeneinstellungen vornehmen.

Einstellung der Amplitude für die Kontraktionen (Arbeitszeit):

Blinkt der obere Teil des Arbeitszeit-/Ruhezeit Symbols , erhöhen Sie die Amplitude

allmählich, bis schmerzfreie Muskelkontraktionen stattfinden.

Einstellung der Amplitude für Aktive Ruhzeit: Blinkt der untere Teil des Arbeitzeit-/Ruhezeit-

Symbols , erhöhen Sie die Amplitude allmählich, bis Muskelvibrationen stattfinden.

Weitere Informationen über Aktive Ruhezeit sind dem Kapitel HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

zu entnehmen.

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6 Batteriewechsel

Das Batterie-Symbol wird nur dann auf dem Bildschirm angezeigt, wenn die Batterien fast leer

sind.

Solange der Stimulator normal funktioniert, können Sie die Behandlung fortsetzen. Wenn die

Stimulation schwächer als normal wird oder der Stimulator sich ausstellt, müssen die Batterien

ausgewechselt werden.

Wenn der Stimulator längere Zeit nicht benutzt wird (ungefähr 3 Monate), sollten die Batterien

aus dem Stimulator entfernt werden.

Der Stimulator benötigt entweder zwei nicht aufladbare 1,5 V AA-Batterien oder zwei wieder

aufladbare 1,2 V AA-Batterien, die in einem separaten Ladegerät aufgeladen werden.

BATTERIEWECHSEL

1. Schalten Sie den Stimulator aus.

2. Lokalisieren Sie das Batteriefach an der Rückseite des Stimulators.

3. Entfernen Sie die Batterieabdeckung, indem Sie fest auf deren Markierung ganz oben drücken

und schieben Sie die Abdeckung nach unten.

4. Nehmen Sie die Batterien aus dem Fach heraus.

5. Beim Einlegen der neuen Batterien auf die im Batteriefach markierte Polarität (+ und -) Acht

geben, siehe Abbildung.

6. Die Batterieabdeckung wieder einschieben.

7. Die verbrauchten Batterien gemäß den jeweils geltenden Vorschriften entsorgen.

HINWEIS! Niemals versuchen, nicht wieder aufladbare Batterien zu laden. Es besteht das Risiko

einer Explosion.

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15

7 Programme

7.1 Standardprogramme – TENS

Das TensMed P82 besitzt 5 Standard TENS-Programme zur Schmerzlinderung. (P1 – P5)

Der nachfolgende Überblick über die Programme führt den Stimulationsmodus und die

Parametereinstellungen für jedes Programm auf.

Informationen über die Behandlung verschiedener Schmerzzustände mit TENS sind dem

klinischen Führer am Ende dieses Handbuchs zu entnehmen. Weitere Informationen über P4-

Programme sind dem Kapitel HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN zu entnehmen.

Programm 1 Konventionelle TENS

Frequenz 80 Hz

Impulsdauer 180 µs

Behandlungszeit 30 Minuten

Programm 2 Burst TENS

Frequenz 2 Hz

Impulsdauer 180 µs

Behandlungszeit 30 Minuten

Programm 3 Modulierte Pulsdauer

Frequenz 80 Hz

Impulsdauer 70 < > 180 µs

Behandlungszeit 30 Minuten

Programm 4 Mischfrequenz-TENS

Frequenz 1 (niedrig) 2 Hz

Frequenz 2 (niedrig) 80 Hz

Modulationszeit 3 Sekunden

Impulsdauer 180 µs

Behandlungszeit 30 Minuten

Programm 5 Behandlung von Übelkeit

Frequenz 10 Hz

Impulsdauer 180 µs

Behandlungszeit 10 Minuten

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7.2 Standardprogramme – NMES

Das TensMed S82 bietet Ihnen neben den 5 TENS-Programmen 23 NMES-Programme, die

entweder auf kleinere oder größere Muskelgruppen zugeschnitten sind.

Die Impulsdauer beträgt bei der Stimulation kleinerer Muskelgruppen 200 µs und bei der

Stimulation größerer Muskelgruppen 300–400 µs.

Es ist möglich, dass verschiedene Programme die gleiche Bezeichnung tragen. Sie

unterscheiden sich z. B. in der Länge der Arbeits- und Ruhezeit und/oder der Frequenz.

Berücksichtigen Sie bei der Programmwahl immer die Verfassung Ihres Patienten. Wird

zunächst die muskuläre Leistungsfähigkeit des Patienten ausgewertet, ist es einfacher, das

optimale Programm zu finden. Für die Stimulation schwächerer Muskel wird eine längere

Ruhezeit empfohlen, damit sich der Muskel länger auf die nächste Kontraktion vorbereiten kann.

Die Verwendung des Handschalters ermöglicht eine noch besser angepasste individuelle

Behandlung.

Programm 6 Intermittierende Stimulation

kleinerer Muskelgruppen

Frequenz 50 Hz

Pulsdauer 200 µs

Anstiegszeit 1 s

Arbeitszeit 2 s

Ruhezeit 2 s

Entspannungszeit 1 s

Behandlungszeit 20 Minuten

Programm 7 Intermittierende Stimulation

kleinerer Muskelgruppen

Frequenz 65 Hz

Impulsdauer 200 µs

Anstiegszeit 2 s

Arbeitszeit 4 s

Ruhezeit 4 s

Entspannungszeit 2 s

Behandlungszeit 20 Minuten

Programm 8 Intermittierende Stimulation

kleinerer Muskelgruppen

Frequenz 50 Hz

Impulsdauer 200 µs

Anstiegszeit 2 s

Arbeitszeit 5 s

Ruhezeit 15 s

Abstiegszeit 2 s

Behandlungszeit 20 Minuten

17

Programm 9 Intermittierende Stimulation

kleinerer Muskelgruppen

Frequenz 50 Hz

Impulsdauer 200 µs

Anstiegszeit 2 s

Arbeitszeit 10 s

Ruhezeit 10 s

Abstiegszeit 2 s

Behandlungszeit 20 Minuten

Programm 10 Intermittierende Stimulation

kleinerer Muskelgruppen

Frequenz 50 Hz

Impulsdauer 200 µs

Anstiegszeit 2 s

Arbeitszeit 15 s

Ruhezeit 30 s

Abstiegszeit 2 s

Behandlungszeit 20 Minuten

Programm 11 Intermittierende Stimulation

größerer Muskelgruppen

Frequenz 50 Hz

Impulsdauer 400 µs

Anstiegszeit 1 s

Arbeitszeit 2 s

Ruhephase 2 s

Abstiegszeit 1 s

Behandlungszeit 20 Minuten

Programm 12 Intermittierende Stimulation

größerer Muskelgruppen

Frequenz 65 Hz

Impulsdauer 400 µs

Anstiegszeit 2 s

Arbeitszeit 4 s

Ruhephase 8 s

Abstiegszeit 2 s

Behandlungszeit 20 Minuten

Programm 13 Intermittierende Stimulation

größerer Muskelgruppen

Frequenz 65 Hz

Impulsdauer 400 µs

Anstiegszeit 2 s

Arbeitszeit 5 s

Ruhezeit 15 s

Abstiegszeit 2 s

Behandlungszeit 20 Minuten

18

Programm 14 Intermittierende Stimulation

größerer Muskelgruppen

Frequenz 50 Hz

Impulsdauer 350 µs

Anstiegszeit 4 s

Arbeitszeit 8 s

Ruhephase 24 s

Abstiegszeit 2 s

Behandlungszeit 20 Minuten

Programm 15 Intermittierende Stimulation

größerer Muskelgruppen

Frequenz 50 Hz

Impulsdauer 350 µs

Anstiegszeit 2 s

Arbeitszeit 10 s

Ruhephase 10 s

Abstiegszeit 2 s

Behandlungszeit 20 Minuten

Programm 16 Stimulation mit aktiver

Ruhephase Kleinere

Muskelgruppen

Frequenz 35 Hz

Frequenz Ruhephase 8 Hz

Impulsdauer 200 µs

Anstiegszeit 2 s

Arbeitszeit 10 s

Ruhezeit 10 s

Abstiegszeit 2 s

Behandlungszeit 20 Minuten

Programm 17 Stimulation größerer

Muskelgruppen mit aktiver

Ruhezeit

Frequenz 50 Hz

Frequenz Ruhephase 8 Hz

Impulsdauer 350 µs

Anstiegszeit 2 s

Arbeitszeit 10 s

Ruhezeit 12 s

Abstiegszeit 2 s

Behandlungszeit 20 Minuten

19

Kleinere Muskelgruppen Programm 18

Sequentielles Programm Sequenz 1 Sequenz 2 Sequenz 3

Frequenz 8 Hz 50 Hz 3 Hz

Impulsdauer 200 µs 200 µs 200 µs

Anstiegszeit 2 s

Arbeitszeit 10 s

Ruhezeit 15 s

Abstiegszeit 2 s

Behandlungszeit 5 Minuten 20 Minuten 5 Minuten

Größere Muskelgruppen Programm 19

Sequentielles Programm Sequenz 1 Sequenz 2 Sequenz 3

Frequenz 8 Hz 50 Hz 3 Hz

Impulsdauer 350 µs 350 µs 350 µs

Anstiegszeit 2 s

Arbeitszeit 10 s

Ruhezeit 15 s

Abstiegszeit 2 s

Behandlungszeit 5 Minuten 20 Minuten 5 Minuten

Hinweis: Sequenz 1 ist eine Aufwärmsequenz und Sequenz 3 ist eine Rehabilitationsfrequenz.

Hinweis: Bei jedem Sequenzwechsel eines Programms wird die Amplitude auf die Hälfte ihres

Werts reduziert, damit der Übergang für den Patienten angenehmer ist. Erhöhen Sie nach jedem

Sequenzwechsel die Amplitude erneut.

Programm 20 Alternierende Stimulation

Bein

Frequenz 40 Hz

Impulsdauer 400 µs

Anstiegszeit 1 s

Arbeitszeit 4 s

Ruhezeit 1 s

Abstiegszeit 1 s

Behandlungszeit 20 Minuten

Programm 21 Alternierende Stimulation

Arm

Frequenz 40 Hz

Impulsdauer 200 µs

Anstiegszeit 1 s

Arbeitszeit 4 s

Ruhezeit 6 s

Abstiegszeit 1 s

Behandlungszeit 20 Minuten

Hinweis: Während der alternierenden Stimulation müssen beide Kanäle benutzt werden.

Bringen Sie eine Elektrodenpaar auf der Agonistenseite und eins auf der Antagonistenseite an.

Das Programm stimuliert die einzelnen Muskel nacheinander. Erhöhen Sie die Amplituden der

Kanäle nacheinander.

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Enraf-Nonius TensMed P82 & S82 DJO Benutzerhandbuch

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